癫痫猝死：行凶是谁？

抑郁症心脏病(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是称之为抑郁症病症用到的一种非创伤持续性、非溺水、非抑郁症持续状态且尸检已确定无引起丧生确切病症突然的碰巧丧生。尽管人们开始重视SUDEP及其意味著涉及危险主因，但是目前对于SUDEP或许仍不明确。

视频出有 (Video-EEG) 天气预报到抑郁症病症发作时换气发热停止，病理医生也观察到强直－阵挛发作时病症换气运动速度血压均所致，即中枢持续性换气取消、严重心动过缓、瞳孔散大，这些意味著避免病症用到终期窒期及瓣膜骤停。由此我们可推测，抑郁症发作时引起瓣膜换气动态改变机制意味著与SUDEP涉及。

先天持续性中枢持续性肠胃换气太低症(CCHS)是一种受害持续性的自主神经系统动态所致，病理主要特征是肠胃换气太低以及睡眠中对低氧、极高乙酸血症敏感持续性下降。分析美联社幼儿CCHS病症缓慢持续性心力衰竭肥胖率很极高，均幼儿CCHS病症无需重新安装瓣膜起搏器以预防瓣膜骤停的起因。

分析已证实CCHS与PHOX2B遗传物质等位基因涉及，其中以PHOX2B遗传物质的羧酸以此类推区外所致增量最常见，也有少数为PHOX2B遗传物质的移码等位基因、无义等位基因及错义等位基因。Trochet等证实PHOX2B遗传物质的羧酸以此类推区外所致增量可避免夜间换气太低及抑郁症的用到。由此可推测PHOX2B遗传物质等位基因意味著通过引起瓣膜换气动态所致从而避免SUDEP。

近来，悉尼及和澳洲学者对PHOX2B遗传物质等位基因及抑郁症心脏病父子关系展开了一项分析，该项分析成果于9年初9日已发表在Neurology杂志上。

该项分析共纳入68名抑郁症心脏病病症，并对这68名病症展开PHOX2B遗传物质编码序列检测。结果显示该68名病症中曾5名病症实际上PHOX2B遗传物质等位基因，只有1名病症为羧酸以此类推区外15个碱基局限性，另外4名病症均为为单称之为等位基因，PHOX2B遗传物质在羧酸以此类推区外所致增量或点等位基因未检测到。

该项分析提示PHOX2B遗传物质等位基因意味著并不是SUDEP的常见危险主因，因此SUDEP病症仍无需更进一步分析。

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撰稿人： neurowj