Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新的推房颤相关

哮喘和左室纤细病患者增高房颤推生危险性。而房颤可增高一般来说群体和心梗病患者的丧生危险性，但在心衰病患者这一群体科学研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室纤细的哮喘病患者SCD危险性增高。是否哮喘病患者显现新的推房颤独立于其他AF和SCD小心心理因素从而增高SCD危险性现在并不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员严厉批评进行了下一步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831事例心电图结果为左室纤细的哮喘病患者，既往无房颤病史，水平线心电图为窦性心律。科学研究单纯随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过高达4.7±1.1年随访，合共有701事例（7.9%）病患者显现新的推房颤，显现SCD病患者有151事例（1.7%）。单变量Cox比对显示，新的推房颤可致SCD危险性增高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示新的推房颤可增高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对科学研究人员最后指出，哮喘病患者的新的推房颤意味着SCD危险性增高。该科学研究表明哮喘病患者显现新的推房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病患者房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤推生可减少哮喘病患者SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan